心因性抑郁又稱為反應(yīng)性抑郁。外界的刺激比較明顯，刺激多種多樣，如生活中發(fā)生不幸事件，經(jīng)常撫定思痛，悻悻不平;失業(yè)或其他情況，收入減少，常捉襟見肘;健康惡化;慢性病久治不愈;子女結(jié)婚后分居，頓覺(jué)寂寞;家庭內(nèi)糾紛，心中郁結(jié)難解;喪偶孤獨(dú)等等。開始時(shí)一般焦慮，情緒沮喪，并伴有前述抑郁癥狀中的各種癥狀，甚至企圖自殺。若精神創(chuàng)傷逐漸淡漠，病情可漸漸減輕。以后再遇精神創(chuàng)傷，癥狀會(huì)復(fù)發(fā)。
內(nèi)因性抑郁精神創(chuàng)傷誘因不明顯，癥狀出現(xiàn)抑郁與躁狂交替，亦可不發(fā)生躁狂。一般抑郁癥狀明顯，持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)，躁狂只表現(xiàn)較短暫，僅數(shù)天，甚或不到一天。親友看到患者表現(xiàn)為有氣無(wú)力，行動(dòng)遲緩，情緒憂郁?；蜷L(zhǎng)期失眠，卻臥床不起。這類病人也想自殺，自殺常發(fā)生在天明之前。在決心自殺前，常顯得特別高興，對(duì)于這點(diǎn)親友宜特別注意。
疑病型抑郁這種類型的患者開始時(shí)身體的某些部位會(huì)有癥狀出現(xiàn)，因治療無(wú)效，慢慢出現(xiàn)疑病與抑郁的情緒。隨后病人甚至懷疑自己的所有器官都有疾病，抑郁癥狀也會(huì)更加明顯。患者也會(huì)有自殺傾向。
焦慮性抑郁患者的精神創(chuàng)傷可有可無(wú)。癥狀表現(xiàn)坐立不安，特別容易激怒，焦慮不安。夜間失眠，半夜起床常喃喃自語(yǔ)，惶惶不可終日。
隱匿型抑郁主要表現(xiàn)為失眠，并伴有身體各部的自覺(jué)不適，病人為各種癥狀焦慮，但思想活動(dòng)常不暴露，病人也有自殺念頭，卻不易防范。
假性癡呆型抑郁病人對(duì)周圍事物無(wú)興趣，表現(xiàn)對(duì)日期、地點(diǎn)、親友姓名、生活中事物一問(wèn)三不知。患者情緒低落、反應(yīng)遲鈍、造成癡呆形象。經(jīng)過(guò)正規(guī)治療，抑郁癥狀消失，癡呆現(xiàn)象自然也就不再出現(xiàn)。
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